泌尿器科医から見たトイレトレーニングの注意点

トイレトレーニング(オムツはずし)について

赤ちゃんから幼児になり、お母さんが苦労することのひとつに、トイレトレーニング(オムツはずし)もありますよね。最近では0歳からオムツをしない育児法もありますし、お子様の育て方は各家庭によって様々な選択肢があると思いますが、ここでは泌尿器科医の視点から注意していただきたい点をご紹介したいと思います。

オムツがとれる時期について

赤ちゃんに個人差があるように、幼児になれば月齢以上に個人差が出てきます。一般的には3歳までにオムツが取れればいいと昔からよく言われますが、泌尿器科医としてもこの目安で問題無いと思います。ただし、これもあくまでも目安で、女の子よりは男の子の方が遅いですし、3歳になっても取れなくても気にし過ぎてこどもにプレッシャーを与えるのはよくありません。

最近では、1歳や2歳でもオムツを外してからではないと入園できない保育園もあったり、周りの同じくらいの月齢の子が早くに外れたからと焦るお母さんもいますが、泌尿器科医としては止めていただきたい行為ですし、焦るお母さんには、よその子はよその子、うちの子はうちの子のペースで。とどっしり構えていただきたいです。

まだ意思をはっきりと表現できない0~2歳のうちに長期間無理をするよりも、意思疎通がだいたいできるようになる3歳から始めた方が、すぐに取れる場合も多いので、お子さんにもお母さんにも「排泄」に対して嫌なイメージがつなかいように進めていただきたいと思います。

もちろん、お子さんにストレスなくスムーズにオムツを外せるのなら、早く外れること自体が悪いわけではありませんので、意思表示が早く、上手にトイレで排泄できるようになった場合は、何も心配せずにお子さんを褒めてあげましょう。

誤ったトイレトレーニング法

まず幼児用のトイレで排泄することに慣れる方法として、保育園等では時間を決めて時間になったら、こどもたちをまとめてトイレに連れて行って出させるという方法があります。これは【幼児用のトイレで排泄することに慣れる方法】としては良いと思いますが、【オムツを外す方法】としてはあまり良い方法ではありません。とはいえ、保育園ではわずかな先生で複数のこどもの面倒を見なくてはいけませんから、毎日のスケジュール上、仕方のないことではあると思います。

なぜ、【オムツを外す方法】としてはあまり良くないのかというと、時間で区切るということは、オシッコをまだしなくてもいい時に、「先生が褒めてくれるから」と、無理して出す癖がついてしまう可能性があるからです。これを続けていると、充分に膀胱に尿を溜めないうちに、いきんで排尿する癖がつき、将来的に排尿トラブルを抱えやすくなります。

子どもが1回に出す尿の適量について

将来、排尿トラブルを抱えないようにするには、充分に膀胱に尿を溜められることが非常に重要です。では、子どもの膀胱にはどれくらいの量の尿を溜められるのでしょうか?以下に簡単な計算方法をお知らせします。

(子どもの年齢+2)×25=子どもの膀胱に溜められる尿量(cc)

例:8歳のお子さんの場合、(8+2)×25=250cc溜められる

250ccと言えば計量カップ1杯以上ですから、かなり多く感じられるかもしれませんが、本来これだけの量を8歳でも溜められます。もちろん、その限界まで我慢させる必要はありませんが、1回の排尿量が膀胱容量の8割くらいだと、上手なオシッコの仕方と言えるでしょう。

トイレトレーニングが上手くいったときの褒め方

子どもの自発的な意思ではなく、大人の都合やタイミングでトイレに連れて行った際に、おしっこが少量出たとしても、あまり喜ばしいことではありません。トイレに慣れる分には悪いことではありませんが、「トイレでおしっこを出すとお母さんや先生が喜んでくれる」とインンプットされてしまうと、健気な子どもたちは無理しておしっこを出そうとします。

それよりも、「おしっこがしたくなったら教えてね」と日頃から話しかけ、たとえそれがトイレまで間に合わず、オムツやトレーニングパンツにしてしまったとしても叱らずに、子どもが行きたいと言ったときにトイレで排尿が成功し、年齢に適切な量の尿を出すことができた際に「おしっこ沢山出て良かったね」と褒めてあげるようにしましょう。

小学生になってもおもらしやおねしょをしやすい子について

これまでお話ししてきたとおり、真面目でお母さんや先生の期待に応えようという子ほど、大人の都合やタイミングでトイレに連れて行った際におしっこを出そうとがんばったり、自分からトイレに行きたいとは言えなくなってしまったり、「おもらしをしたら怒られる」と思いがちなので、トイレでおしっこができるようになるのは早くても、おもらしやおねしょが長引くことがあります。

それよりも、遊びに夢中でトイレに行くことを忘れてしまったり、いつも少しだけ言うのが遅くてチビってしまうくらいの無頓着な子のほうが子どもらしく健全で、膀胱の限界まで尿を溜めることができ(遊びや自分の楽しいことを優先してしまうので)、自分の意思でトイレに行くことができるようになりやすい傾向があります。

保護者や先生方へ(まとめ)

トイレトレーニングを成功するには、お母さんや先生方には、多少のおもらしは叱らず、ある程度子どもの意思を尊重してトイレに連れて行ってあげてほしいと思います。もちろん、ある程度の時間を置いてもトイレに行っていないな、水分を多く摂っているわりにトイレに行きたがらないな、とお母さんが感じたときに「おしっこしたくない?」と聞いてみるのは悪いことではありませんし、旅行や移動中でしばらくトイレに行けないのが明らかなときに、念の為に確認することも必要なサポートだと思います。3歳未満のお子さんの場合、まだ心と言葉の理解が完全には一致せず、本来の意思とは違う回答をしてしまうこともありますので、言葉通りに受け取って失敗してしまうこともあるでしょう。そういう点も踏まえると、無理に3歳までにオムツを外そうとするよりも、心と言葉の理解がほぼ一致する3歳になってから始めた方が、あっという間にトイレトレーニングが完了することもあります。いずれにしろ、子どもにも個性があり、成長の度合いも違いますので、周りと比較して焦ることなく、ご自身のお子さんの成長速度に合わせて見守っていただければと思います。

74aca350d2247476947c69eb04b2d8ca_s