健康診断や血液検査で「前立腺のPSA値が高い」と指摘され、「もしかして、前立腺がんではないか？」と不安な日々を過ごしていませんか？特に「PSAが50以上あった」など、極端に高い数値を見てパニックになってしまう方もいらっしゃいます。
また、「運動や食事でなんとか前立腺の数値を下げるにはどうすればいいか」と解決策を探している方も多いでしょう。
今回は、神楽岡泌尿器科のおしっこ博士（院長）が、PSAが高くなる原因や具体的な対処法、そして数値を下げるための正しい考え方について詳しく教えます。「まずは今の数値を専門医に診てほしい」という方は、当院の無料メール相談をぜひご活用ください。
前立腺のPSAとは「前立腺特異抗原」
PSAとは前立腺特異抗原（Prostate Specific Antigen）の頭文字をとった略称で、前立腺で分泌されるタンパク質のことをいいます。健診などの血液検査で測定し、前立腺がんを見つけるための「腫瘍マーカー」として非常に重要な役割を果たしています。
体内にがんが発生すると、通常はほとんど見られない、そのがんに特有の物質が作られて血液や尿の中に出現します。この物質を腫瘍マーカーといい、PSAはその中の一種の特異物質です。
前立腺PSAの基準と高い原因
PSAの正常値は全年齢で4.0ng/ml以下とされています。年齢別のPSA基準値は以下の通りです。
| 年齢 | 基準値 |
| 50〜64歳 | 3.0ng/mL以下 |
| 65〜69歳 | 3.5ng/mL以下 |
| 70歳以上 | 4.0ng/mL以下 |
一般的にPSAが高いといわれるのは4.0ng/ml以上を指します。
4.1〜10ng/mlの範囲では、前立腺肥大症などのがん以外の他の病気が疑われるグレーゾーン。さらに、10.1ng/ml以上だと数値が高くなるにつれて前立腺がんの可能性が高まります。
高い原因は「がん」だけではありません
PSAの数値が高いと「前立腺がん」を真っ先に疑ってしまいますが、必ずしも原因ががんだけとは限りません。前立腺肥大症や、前立腺に炎症が起きている場合（前立腺炎）でもPSAは上昇します。そのため、通常よりも高く検出された場合は、超音波検査などで原因を特定することが重要です。
【不安な方へ】PSA値が「50以上」など異常に高いとどうなる？
「検査結果を見たら、PSAが50以上もあって目の前が真っ暗になった」というご相談をいただくことがあります。
確かにPSAが50以上、あるいは100を超えるような極端な高値の場合、進行した前立腺がんの可能性は否定できません。しかし、強い炎症を伴う「急性前立腺炎」などを発症している場合でも、PSAの数値は一時的に50〜100以上に跳ね上がることがあります。
数値が高いからといって「手遅れだ」とご自身で絶望せず、まずは泌尿器科の専門医に数値を共有し、超音波検査や直腸診などの詳しい検査へ進むことがご自身の命を守る第一歩です。
前立腺の数値を下げるには？運動や食事でPSAは下がる？
「なんとか自分の努力で前立腺の数値を下げるにはどうすればいいか」「PSA値を下げる運動はあるのか」という疑問について、専門医の視点でお答えします。
「前立腺への物理的刺激」は数値を上げてしまうため要注意
実は「運動をすればPSAの数値が下がる」という医学的な根拠はありません。むしろ注意していただきたいのが「自転車」や「バイク」を使った行動です。
サドルにまたがって前立腺を長時間圧迫するような運動や物理的な刺激は、一時的にPSAの数値を上昇させてしまう原因になります。検査の前は、自転車に乗るなどの前立腺を刺激する行動は避けるようにしてください。
食事などの生活習慣改善だけで解決しようとしないこと
健康のために、刺激の強い香辛料や動物性タンパク質・脂肪を控え、適度な運動を心がけることは前立腺の健康維持に良い影響を与えます。タバコや過度なアルコール摂取を制限することも大切です。
しかし、「生活習慣を変えればPSAが確実に下がる」と自己判断し、医療機関への受診を後回しにしてしまうことは大変危険です。
前立腺の数値を確実に下げるには、PSAを上げている根本的な原因（前立腺肥大症やがん、炎症など）を専門医が特定し、適切な治療を行うしか方法はありません。
PSAが高いと言われたら、放置せずにへ無料メール相談を
前立腺がんは、初期段階では自覚症状がほとんどなく、発見が遅れることが多い疾患です。排尿障害や血尿などの自覚症状が出てから受診した場合、すでに他の臓器に転移しているケースも少なくありません。一方で、PSA検査をきっかけに発見された前立腺がんの多くは早期であり、適切な治療が可能です。
前立腺にまつわる疾患は50歳を過ぎると急激に増加するため、年に一度は必ずPSA検査を受けてください。
お手元の「健診結果の数値」をそのままメールで教えてください
「PSAの数値が高くて、これからどうなってしまうのか不安で眠れない」
そのような方は、一人で悩まずに、お手元の健康診断の結果用紙を見ながら、その数値を当院の無料メール相談でお知らせください。
神楽岡泌尿器科では、前立腺治療のスペシャリストである院長が、皆様の数値を確認し、「次にどのような検査が必要か」「がんの疑いはどの程度か」を直接アドバイスいたします。北海道旭川市の当院に通えない遠方の方からのご相談も大歓迎です。
異常値が出た時こそ、専門医の知識に頼ってください。不安を解消し、正しい治療の一歩を踏み出しましょう。
まとめ
PSAは前立腺で分泌されるタンパク質のことで、前立腺がんを見つけるための特異物質の一つです。PSAが高いと診断されても、全てが前立腺がんにつながるわけではありません。
しかし、数値が上昇している原因の特定のためにも、そのまま放置はせず、泌尿器科への受診をおすすめします。
また、このサイトでは前立腺のことでお悩みの方に向け、お役立ち情報を多く掲載しています。悩みを解決するための記事や、隠れた疾患に気づくキッカケになる記事もありますのでぜひご覧ください。
【監修者】神楽岡泌尿器科 院長「渋谷 秋彦」
札幌医科大学卒業後、大手病院勤務を経て2003年に「神楽岡泌尿器科」を開業。前立腺肥大の手術「HoLEP」を1,000例以上行った実績があり、日帰り手術を実現している国内有数の医師。出版「気持ちいいオシッコのすすめ」など