タグ別アーカイブ: おもらし

トイレトレーニングの進め方や注意点を泌尿器科医が紹介!おしっこの仕方が肝心

早くオムツを外したくてトイレトレーニングをしている方、間違った方法でトイレトレーニングをしていませんか?

誤ったトイレトレーニングをしていると、子どもが将来、尿・尿漏れ(尿失禁)・排尿不快感など排尿トラブルに悩ませる原因になる可能性も。

「今しか時間がないからトイレに行ってきなさい」「いつもトイレに行きたがるんだから、今しときなさい」と、子どもに言っていませんか?

それらの言葉が原因で、子供が将来排尿トラブルになってしまうかもしれません。

おしっこの知識を泌尿器科の院長である私がお教えします。正しい知識を身に着けたうえで、子どもにトイレトレーニングを行って下さい。

 

トイレトレーニングの進め方

トイレトレーニングの進め方で重要なことは、焦らないこと。そして、トイレトレーニングが上手くいった際にはちゃんと褒めることです。

幼い頃から自然とトイレ行きたくなったらオシッコをする習慣をつけることで、子どもが将来、排泄トラブルを抱えるリスクが減ります。

例えば、自然とトイレ行きたくなったらオシッコをする習慣をつけるためには、「おしっこがしたくなったら教えてね」と日頃から声かけをしてください。

トイレまで間に合わず、オムツやトレーニングパンツにしてしまったとしても叱らないでください。

子どもが行きたいと言ったときにトイレで排尿が成功し、年齢に適切な量の尿を出すことができた際に「おしっこ沢山出て良かったね」と褒めてあげることが、トイレトレーニングの進め方です。

 

トイレトレーニングの間違った進め方①:プレッシャーを与えてしまう

トイレトレーニングの間違った進め方でよくあるのは、周囲の子どもたちのオムツが取れ始めてきたため、子どもにプレッシャーをかけてしまうパターンです。

オムツがとれる時期については個人差があり、一般的には「3歳までにおむつが取れるといい」と言われています。

しかし、3歳というのはあくまで目安です。オムツがとれないことを厳しく注意していては、排泄に対して嫌なイメージがついてしまいます。

生きていくうえで排泄は切り離せません。

小さい頃の思い出は大人になっても覚えていることが多く、排泄に対して悪い感情を持ってしまうこともあり、これから先排泄トラブルの元になってしまう可能性が高くなってしまいます。

 

トイレトレーニングの間違った進め方②:褒めるタイミングを間違える

また、トイレトレーニングの違った進め方として、トイレでオシッコをしただけで褒めすぎるパターンもあります。

トイレのたびに褒めていては「トイレでおしっこを出すとお母さんや先生が喜んでくれる」とインプットされてしまうと、健気な子どもたちは無理しておしっこを出そうとします。

トイレトレーニングの進め方で大切なことは、トイレトレーニングが失敗しても叱らないことと、年齢に適切な量の尿を出すことです。焦らず、褒めすぎないようにしましょう。

年齢に適切な量の尿とは?

(子どもの年齢+2)×25=子どもの膀胱に溜められる尿量(cc)
例:8歳のお子さんの場合、(8+2)×25=250cc溜められる計算

限界まで我慢させる必要はありませんが、1回の排尿量が膀胱容量の8割くらいだと、上手なオシッコの仕方と言えるでしょう。

渋谷先生
渋谷先生
最近は、1歳や2歳の子でもオムツが外れないと焦っているご両親がいらっしゃいます。

オムツを外してからではないと希望の保育園の入園できない場合や、周りの同じくらいの月齢の子のオムツが外れ始めたため焦ってしまうようです。

しかし、泌尿器科医としては止めていただきたい行為ですし、焦るお母さんには、よその子はよその子、うちの子はうちの子のペースで。とどっしり構えていただきたいです。

 

泌尿器科医からみたトイレトレーニングの注意点

トイレトレーニングを進めるうえで、褒めるタイミングは重要です。誤ったタイミングで褒めるとトイレが近くなったり、トイレトレーニングがうまくいかなくなったりします。

例えば、「保育園などで決まった時間になったら子どもたちをまとめてトイレに連れて行って出させる」トレーニングは、オムツを外す方法としてはいい方法とは言えません。

子どもは素直で「決まった時間におしっこを出すと褒められる先生に褒められる」と覚えてしまい、無理に出してしまう癖がついてしまうためです。

習慣化すると、十分に膀胱に尿を溜めないうちにいきんで排尿する癖が付き、排尿トラブルの元になってしまいます。

渋谷先生
渋谷先生
「子供たちをまとめてトイレに連れて行く方法が間違っている」と言いたいわけではありません。

少ない人数で子ども達を保育している先生たちのスケジュールもあるでしょうし、むしろ、幼児用のトイレで排泄することに慣れる方法としては、良いと思います。ただ、目的がオムツを外すために行っているのであれば、泌尿器科の院長として良い方法とは言えません。

 

子どもが将来排尿トラブルを抱えないために必要な知識

泌尿器科には、オシッコで悩んでいる方がいらっしゃいます。頻尿・尿漏れ(尿失禁)・排尿不快感など症状は様々ですが、これらの原因は幼い頃から強迫観念が強い傾向にあるためです。

「漏らしてはいけない」
「仕事や遊びの途中でトイレに行きたくなったら困る」
「オシッコをガマンしたら健康に悪い」

このように、オシッコを漏らすことに強迫観念を持ってしまうのは、小さい頃の家庭での教育が原因となっているケースが多いです。

昔、両親から「おしっこが出るまでトイレにいっちゃだめ」や「どうせすぐトイレに行きたくなるんだから行っておきなさい」と言われた経験はありませんか?

頻尿・尿漏れ(尿失禁)・排尿不快感などの排尿トラブルは、小さい頃からあるおしっこを漏らしてしまうことへの恐怖心が原因。漏らすことを恐れるあまり、膀胱におしっこがたまり切る前にトイレに行く習慣から、膀胱が正常におしっこを溜められなくなっているためです。

子どもが将来排尿トラブルを抱えないためには、おしっこを我慢してから出す習慣を身に着けましょう。

排尿トラブルは、気軽に人に相談できる内容ではありません。

「こんなオシッコの恥ずかしい症状は自分だけなんじゃないか…」と考えてしまう方も折り、自分一人で悩んで恥かしいと感じている方もいらっしゃいます。

身体的にも精神的にも悩みを抱えてしまいがちな排尿トラブルを子どもに抱えさせないためには、幼いころからの正しいトイレトレーニングを行うことです。

焦らず、正しいタイミングで褒めるトイレトレーニングを行いましょう。

 

トイレトレーニングを始める親の心構え

お子様のトイレトレーニングには、親御さん・先生方の協力が必要不可欠です。

難しいことは考えず、ある程度子どもの意思を尊重してトイレに連れて行ってあげてて下さい。本来オシッコというのは、膀胱容量の余裕のある範囲で、行きたくなってもちょっと待ってから、都合のいいタイミングでするものです。

もちろん、旅行先などトイレにすぐいけない場所でご両親が「おしっこしたくない?」と聞くのは必要なサポートです。

幼いと意思疎通がとれていなかったり、子どもの心と言葉の理解が完全に一致していなかったりし、失敗してしまうこともあるでしょう。

子供さんの中には、トイレでおしっこをするということに無頓着で、オムツにすることに違和感を感じないお子さんもいらっしゃいます。おかあさんが『おしっこしたくなっちゃった』『このお掃除が終わったら、このテレビドラマ終わったら行ってこようかな?』なんて振ってあげるのもいいかもしれませんね。

しかし、けっして叱らないようにしてください。子供にも各々の成長速度があるため、見守ってあげましょう。

「漏らしたらまずい」という意識が子どもの頃から強く刷り込まれると、早め早めにトイレに行ってしまう習慣が当たり前になってしまいます。

膀胱に少量しか溜まっていないのに、いきんで、頑張って、オシッコを無理やり出す習慣が出来上がり、オシッコを溜められない膀胱になってしまいます。

オシッコを溜められないことで、大人になってから、頻尿・尿漏れ(尿失禁)・排尿不快感などの排尿トラブルを抱えることになるのです。

子どもの将来を考え、無理におむつを外そうと焦らず、おしっこがしたくなったタイミングで褒めるように、気持ちに余裕をもってトイレトレーニングを行って行きましょう。

 

まとめ

子どものトイレトレーニングの進め方についてまとめました。世の中の親御さんや子どもを大勢見ている先生達も、オムツは早く外れた方が良いと思っている方が大半のように感じられます。

3歳までにおむつが外れないからといって、焦ってしかりつけたり、無茶な教育をとったりせず、その子のペースに合わせてみませんか?

100人いれば、100通りの排尿時間(タイミング)があるのが当たり前です。子どもたちが将来、尿・尿漏れ(尿失禁)・排尿不快感などの排尿トラブルに見舞われないためにも、各々の子どもがトイレに行きたいと思ったタイミングでトイレに行けるようにサポートしてあげてください。

トイレトレーニングが間違っていないか、子供の負担になっていないかと悩んでいる方は、ぜひオシッコのスペシャリストである泌尿器科に相談してみませんか?

当院では、無料のメール相談を随時受け付けています。勿論、相談したからといって必ず受診に来る必要もありません。気軽に、オシッコの不安をご相談いただければと思います。

院長直通無料メール相談をしてみる

院長の渋谷先生がどんな人かみてみる

神楽岡泌尿器科としては、幼稚園くらいから「オシッコ教育」が必要ではないかと考えています。そのためには、親御さん・先生方のオシッコに対する知識は必要です。

著書ではより詳しくオシッコの習慣について書いています。おしっこに悩む全ての人に捧げた本なのでお悩みの方は参考にしてみてください。

気持ちいいオシッコのすすめ』 
著者:渋谷秋彦

知っておきたいオシッコの話<腹圧性尿失禁>

治療法を知りたいあなたに

医療的対応には、病気によって運動療法、薬物療法、手術療法があります。その症状に応じて対応は異なってきます。排尿障害の種類および程度によって、全ての治療法が最善のものとなりうることを知っておいて下さい。対応が遅れると、膀胱機能の異常が進行し、その治癒に時間がかかるようになるので、早めに医師に相談しましょう。

尿失禁の種類:腹圧性尿失禁(診断名:真性腹圧性尿失禁)の治療法

①基本は前回ご紹介した骨盤底筋群体操です。

②この体操を継続して行い、3ヵ月後に効果が認められない場合。
a)もう一度骨盤底筋群の確認をして下さい。
b)専門医にご相談下さい。
c)過活動膀胱による切迫性尿失禁を合併している場合(混合性尿失禁)は尿失禁治療薬の内服が有効です。
d)内因性括約筋不全によるタイプの場合は専門医にご相談下さい。

用具類による対応策

●体操の効果が現れるまで、外出や運動の時には、軽失禁用ショーツや失禁量に応じたパッド、防水パンツ・メッシュパンツを着用すると安心です。

160405

 

 

知っておきたいオシッコの話<高齢者の自立支援>

以前、高齢者のADL(日常生活活動)の低下についてご紹介しましたが、私たちが、高齢者の自立に向けて支援しようとする時、排尿障害だけをみるのではなく、生活全体を見直しながら総合的な視点でかかわっていくことが大切です。生活を見直す際のポイントについてまとめました。

その人の望む生活に近づけましょう

「おもらし」があっても、外に出かけたいと望むか、寝たきりでも仕方ないとあきらめるかによって、選ぶ排泄用具や環境の整備法も変わってきます。

おむつをあてて寝たきりの生活をしたいと望む人はいないはずです。

最後まで人としての尊厳を保てるよう、あたたかい支援を心がけましょう。

どこに問題があるのかを見極めましょう

排泄行為は、トイレまでの移動や衣服の着脱、後始末などの一連の動作で成り立っており、「おもらし」の原因はさまざまです。

例えば、足腰の力が弱ってトイレまで行けない、衣服の着脱に手間取る、おしりが拭けないなどの日常動作の問題が原因となることもあります。

また、認知症のためのトイレの場所がわからない、介護者ひとりでは抱えてトイレに連れて行けない、和式便器ではしゃがめないなど、介護力の問題や生活環境の不備も考えられます。

どこに問題があるのか、その原因は何かを見極めましょう。

介護者の心身の負担を軽減しましょう

排泄の介護は、生理的な現象に基づくものです。その都度人手が必要であり、後始末や臭気の問題なども加わって介護者の心理的、身体的なストレスが高まる要因となります。

介護者の負担を少しでも軽くするためには、排泄用具や生活環境を整えることが大切です。それは高齢者の気兼ねや遠慮をなくし、自立意欲を高めることにもつながります。

失敗を恐れず試してみましょう

自立に向けて新たな排泄方法を試してみる場合、失敗はつきものです。「そそうしたら恥ずかしい」とか「迷惑をかけてしまう」といった高齢者の気持ちを考慮して、汚れてもいいように環境を整え、明るく根気よく取り組むことが大切です。

160308_i

ADL関連記事

知っておきたいオシッコの話<ADLの低下>
ADLレベルに応じた排泄関連用具の選び方(1)
ADLレベルに応じた排泄関連用具の選び方(2)
ADLレベルに応じた排泄関連用具の選び方(3)
排泄用具を有効に活用するポイント